研究結果為小干擾核糖核酸（siRNA）及治療性疫苗在乙肝功能性治愈策略中的貢獻提供了科學洞見
標題為《Elebsiran和PEG-IFNα治療慢性乙型肝炎感染：一項部分隨機、開放標簽的II期臨床試驗》的文章現(xiàn)已上線【鏈接】。
ENSURE研究在病毒抑制的慢性HBV患者中分兩部分進行。在第一部分（隊列1-3）中，未接受過BRII-179給藥的參與者隨機接受48周的PEG-IFNα單藥治療，或聯(lián)合elebsiran治療（每4周給藥一次（Q4W），劑量為200mg或100mg）。在第二部分（隊列4）中，在先前已完成的II期研究（BRII-179-835-001）中接受過9劑elebsiran聯(lián)合BRII-179給藥的參與者，根據(jù)乙肝表面抗體（anti-HBs）滴度峰值水平（分別為≥10IU/L或<10IU/L）被分類為BRII-179抗-HBs應答者或無應答者，隨后在ENSURE研究中接受48周的elebsiran（100mgQ4W）聯(lián)合每周PEG-IFNα治療。
該論文的關鍵結果包括：
? 隊列1-3：在治療結束后24周，在隊列2（elebsiran200mg+PEG-IFNα）的19名參與者中4例（21.1%）實現(xiàn)了HBsAg清除；在隊列3（elebsiran100mg+PEG-IFNα）的18名參與者中6例（33.3%）實現(xiàn)了HBsAg清除。相比之下，隊列1（PEG-IFNα單藥）18名參與者中僅有1例（5.6%）實現(xiàn)了HBsAg清除。
? 隊列4：在治療結束后24周，參與者中BRII-179抗-HBs應答者的應答率為41.1%（19名參與者中8名），顯著高于無應答者（12名參與者中1名，8.3%）。所有31名參與者中有9名（29.0%）實現(xiàn)了HBsAg清除。此外，BRII-179抗-HBs應答者比無應答者更快速地實現(xiàn)了HBsAg降低和清除。
? 在所有研究隊列中，Elebsiran與PEG-IFNα聯(lián)合療法總體安全且耐受性良好。
第1-3隊列采用的隨機、陽性對照設計，是驗證elebsiran聯(lián)用相較于PEG-IFNα單藥治療臨床獲益的金標準，為未來siRNA藥物在乙型肝炎功能性治愈上的研發(fā)提供了重要基準。
隊列4的創(chuàng)新設計探索了一種基于患者反應的治療方案，旨在實現(xiàn)更個性化的治療決策，既能最大化高獲益人群的應答率，又能避免其他患者接受不必要且冗長的治療。
其他重要觀察結果包括：1)BRII-179聯(lián)合elebsiran治療的經治參與者出現(xiàn)HBsAg降低和清除的速度更快，表明BRII-179可能通過激活免疫系統(tǒng)，增強其對后續(xù)治愈性療法的響應能力；2)50%（4/8）實現(xiàn)HBsAg持續(xù)清除的抗-HBs應答者在先前BRII-179-835-001研究中入組時基線HBsAg水平超過1,500IU/mL，表明BRII-179可能在HBsAg基線水平較高的患者中誘導抗-HBs應答。憑借其良好的安全性特征，BRII-179有望在不同HBsAg基線水平的患者中發(fā)揮獨特的患者免疫和富集作用，從而擴大未來治愈性治療方案的適用人群范圍。
ENSURE研究的首席研究者賈繼東教授表示："ENSURE研究旨在為慢性乙型肝炎的治愈性療法提供亟需的科學依據(jù)并回答其中一些關鍵的科學問題。令人鼓舞的是，24周隨訪數(shù)據(jù)與治療結束時的結果趨勢一致，該結果為elebsiran的額外臨床獲益提供了進一步的支持，同時提示了BRII-179在激活慢性乙肝患者免疫并富集該人群以實現(xiàn)更高功能性治愈率方面的潛在新作用。我們期待在后續(xù)的驗證性研究中進一步確認這些發(fā)現(xiàn)。"
關于乙型肝炎
乙型肝炎病毒（HBV）感染是世界上最重大的感染性疾病威脅之一，全球感染人數(shù)超過2.54億。[1]慢性HBV感染是肝臟疾病的主要原因，每年約有82萬人死于慢性HBV感染的并發(fā)癥。[1]中國慢性HBV感染人數(shù)達8,700萬，非常值得關注。[2]
關于BRII-179
BRII-179是一種基于重組蛋白質的新型HBV免疫治療候選藥物，可表達HBV的Pre-S1、Pre-S2和S表面抗原，旨在誘導增強和廣泛的B細胞和T細胞免疫應答。2023年11月，中國國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）藥品審評中心（CDE）授予BRII-179突破性治療品種認定。
關于Elebsiran
Elebsiran是一種經皮下注射給藥的靶向乙型肝炎病毒（HBV）的小干擾核糖核酸（siRNA）研究性藥物，旨在降解HBVRNA轉錄本及限制乙型肝炎表面抗原的產生，其具有針對HBV及丁型肝炎病毒（HDV）的直接抗病毒活性。其是首個進入臨床的采用增強穩(wěn)定化學增強技術的siRNA，以增強穩(wěn)定性并最大程度地減少脫靶活性，從而有可能提高治療指數(shù)。騰盛博藥于2020年從VirBiotechnology,Inc.獲得了在大中華地區(qū)開發(fā)和商業(yè)化elebsiran的獨家權益。2024年5月，中國國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）藥品審評中心（CDE）授予elebsiran突破性治療品種認定。
關于騰盛博藥
騰盛博藥（股票代碼：2137.HK）是一家生物技術公司，致力于針對存在巨大未被滿足的患者需求、治療手段有限，以及給患者帶來嚴重社會歧視的重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)開發(fā)創(chuàng)新療法。公司專注于感染性疾病，正在推進一條涵蓋多種獨特候選藥物的產品管線，重點包括針對乙型肝炎病毒（HBV）感染的領先項目。在富有遠見卓識和經驗豐富的領導團隊帶領下，公司在位于羅利-達勒姆、舊金山灣區(qū)、北京和上海的主要生物技術中心開展業(yè)務。欲了解更多信息，請訪問www.briibio.com。
[1] WorldHealth Organization. (April 2024). Global hepatitis report 2024: action for access in low- and middle-income countries. World Health Organization. Retrieved fromhttps://www.who.int/publications/i/item/9789240091672
[2] World Health Organization. Hepatitis. World Health Organization. Retrieved fromhttps://www.who.int/china/health-topics/hepatitis#:~:text=There%20are%2087%20million%20people,living%20with%20chronic%20hepatitis%20C.
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